メガ・エッグ カンタンお申し込み

下記のフォームへご入力いただき「確認画面に進む」をクリックしてください。
お申し込み受け付け後、ご連絡希望時間に当社スタッフよりご連絡いたします。
※当フォームからのお申し込み特典は,商品券となります。

STEP1 必要事項を入力

お名前、フリガナをご入力ください。

例)山田 太郎
例)ヤマダ タロウ

お電話番号をご入力ください。

例)082123456

※携帯電話など、日中ご本人さまにつながりやすい電話番号をご入力ください。

連絡を希望される日時をお選びください。

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ご検討されているサービスやご相談されたいことをご記入ください。

ご相談内容

下記同意事項を読まれて、同意される方は「同意して確認画面へ進む」ボタンを押してお進みください。

  1. お申し込み後のご質問やご相談の場合、当フォームはご利用いただけません。
  2. キャンペーンの内容(月額料金や割引特典など)は当社からお電話をした月の条件をご案内いたします。
    連絡を希望される日に翌月が含まれる場合にはキャンペーン内容が変更になる場合がございますので、お急ぎの場合にはお客さまセンター(0120-984-039)をご利用ください。
  3. 当フォームで入力した連絡を希望される時間帯でのお電話でお客さまと連絡がつかなかった場合(留守番電話含)、お申し込みを自動的にキャンセルさせていただきます。
    なお、キャンセルの通知はいたしかねますので何卒ご了承ください。
  4. 当フォームにおいて入力していただいた個人情報は、お問い合わせへの回答のために利用します。
    また、当社はあらかじめお客さまの同意を得ないで、いただいた個人情報を第三者に提供いたしません。
    当社のその他の個人情報に関する取り扱いについては「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。
    個人情報の取り扱いについて
  5. 当社からの連絡は日本国内、日本語での対応のみとさせていただきます。

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個人情報の取扱いについて

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